市卫健委解释新冠患者出院标准 感染者治愈出院不具传染性

　　新冠患者怎样才能出院？出院后还会复阳吗？4月20日，针对市民关注的新冠患者出院标准等话题，深圳市卫健委进行回应。

　　新冠患者怎样才能出院？根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版试行版，新型冠状病毒感染者出院的前提条件需要同时满足以下4点：体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次新型冠状病毒核酸检测基因和ORF基因 Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。

　　出院后还会复阳吗？复阳了会传染吗？据了解，2020年深圳市CDC和深圳市第三人民医院进行了新冠病毒感染患者出院后复阳的调查研究，结果显示：复阳患者的密接者都没有出现阳性。研究人员针对复阳患者的样本做了病毒分离也没有成功。

　　深圳市三医院专家表示，复阳的概念，需要谨慎对待。绝大多数情况的复阳，并非真正复阳，只是新冠核酸CT值大于35，此时所谓的复阳只不过是可以检测到部分的病毒片段。而病毒的基因测序方面，并不能测到完整的病毒序列。这部分复阳者的密接者，并没有出现任何记录的感染案例。

　　出院后还会再“中招”同一个毒株吗？依照过去国内外的新冠救治经验来看，发生重复感染的概率是非常低的。国内外目前出现重复感染的患者只有寥寥几例，都是免疫力低下的患者才容易发生。也就是说，感染新冠康复后，根据以往经验，新冠康复患者会产生较高滴度的中和抗体。一般来讲，有了较高滴度的中和抗体后，康复者三个月内不会再感染同一病毒亚型。

　　但仍要警惕新冠病毒的再感染，这种案例在境外比较常见。一个个体可以先后感染不同的新冠毒株如Alpha毒株、Beta毒株、Delta毒株、Omicron毒株等，但同一个体重复感染同一个毒株的可能性很小。

　　出院后还会再传染给其他人吗？实践研究证明，新冠感染者达到解除隔离管理或者出院标准后，他们已不再具备传染性。在Ct值≥35达到出院标准的患者样本中是分离不出活病毒或者很微量的病毒，这意味着这些患者已经不具有传染性了，就可以出院回家，不会影响周围居民的健康安全。

　　此外，出院后的健康管理，从原来的14天隔离管理，或者收治到康复医院隔离管理，改变成居家进行健康监测。从出院患者的实际情况看，基本上在7天之内整个身体机能都能够恢复到正常状态。

　　根据国家制定的出院人员健康管理规范标准，在离院前，医院会对相关物品和环境进行终末消毒，包括对患者行李、衣物、个人物品等自身携带物品进行终末消毒，并将使用过的一次性用品、生活垃圾和遗弃物作为医疗废弃物处理。

　　从目前的研究和临床经验来看，新冠患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后，他们体内已产生相应抗体，且不具备传染性。希望家人和社区不必为此担忧，更不能歧视。