附件5

龙华区社会工作发展助力者申报表

申报类型：自荐□/单位推荐□

申请人/单位	联系电话
主要服务领域

申报人/单位简介

（500字以内）	包含但不限于单位及个人的基本情况、从业年限、主要荣誉等。

主要事迹（2000字以内）	重点阐述申报人或单位在推动和助力龙华区社会工作专业化职业化发展方面所做的典型事迹或案例，包含但不限于主要做法、成效成果、重要意义等。

个人承诺	本人保证提供信息属实。

个人（签字/盖章）： 年 月 日
所在单位

（推荐）意见	如为单位推荐，推荐理由不超过50字。

用人单位（签字/盖章）： 年 月 日
填表说明：1.申报表请用电子版打印，签字处需以正楷字体填写，字迹清楚。

2.如个人申报的，所在单位推荐意见处无需填写盖章。