附件1

龙华区十佳社会工作者申报表

申报类型：自荐□/单位推荐□

姓 名
性 别
（照片）

彩色纸版照片或

电子版照片
籍 贯
出生年月
民 族
政治面貌
学 历
专 业
联系方式
何年何月开始在龙华从事社工服务
社会工作者职业资格证书级别
签发日期
所在机构
所在服务项目单位及名称
主要事迹介绍（2000字以内）

所获荣誉

个人承诺	本人保证提供信息属实。

个人（签字/盖章）： 年 月 日

所在单位

（推荐）意见	如为单位推荐，推荐理由不超过50字。

用人单位（签字/盖章）： 年 月 日

填表说明：申报表请用电子版打印，签字处需以正楷字体填写，字迹清楚。