为进一步规范中医机构执业行为，保障医疗质量安全和医疗保障基金依规使用，9月10日上午，深圳市医疗保障局龙华分局联合龙华区卫生健康局开展《龙华“执”播》第九期直播执法行动，对辖区内的某中医机构进行专项检查。本次行动聚焦中医机构和人员资质、医保定点资质、药品医保管理、诊疗规范、诊疗医保收费等重点环节，有助于强化行业监管，切实维护辖区群众权益。

　　多部门联合执法，全程透明接受监督

　　上午10时，执法行动正式开始。市医疗保障局龙华分局执法员张帆、何少波与区卫生健康局卫生监督员朱锦旺、刘银浩共同参与执法。龙华区人大代表梁路平、区政协委员陈智聪全程参与监督，确保执法过程公开、公正、透明。执法人员首先向该中医机构法定代表人出示执法证件、告知权利义务，并送达《现场检查通知书》。在表明执法身份和检查目的后，执法人员依照程序开展全面检查。

　　资质核查：三证齐全、医保备案一个不能少

　　卫生健康部门重点核查了机构的“三证”——营业执照、医疗机构执业许可证和医师执业证书。经查，该机构在登记范围内执业并按时办理校验，医师均具备中医类别执业资格并注册在本机构。

　　医保部门则重点检查了机构医保定点资质和医保医师备案情况。执法人员向观众解释：“医师执业证书是‘从业资格证’，证明能合法行医；而‘医保医师备案’是‘服务资格证’，只有备案医师开的处方，才能享受医保记账。”

　　药品管理：严查进销存，落实“零加成”政策

　　在药品管理环节，医保部门调取了机构近三个月中药饮片采购发票、入库单和销售台账，并仔细核对进销存数据。执法人员向观众说明：“进销存一致是医保药品管理的核心，也是避免出现‘空刷药品’等违规行为的重要抓手。”

　　针对中药饮片价格，执法人员随机抽查了党参等常用药材，确认该机构严格执行了“零加成”政策，做到销售价与采购价一致，切实让利于民。

　　诊疗规范：辨证施治，合理收费

　　卫生健康部门抽查了门诊部近期病历，检查中医“四诊资料”记录是否齐全、诊断结论与治疗方案是否匹配、仪器使用是否符合规范等。执法人员强调：“中医必须‘辨证施治’，不能‘千病一方’，更不能过度诊疗。”

　　医保部门则聚焦机构收费合规性，检查是否存在重复收费、未完成诊疗收费等违规情况。针对市民关心的“代做治疗”问题，执法人员明确表示：“‘冒名就医’属于违规行为，机构应及时告知，并拒绝为其提供诊疗服务。”

　　普法宣传：引导机构自律，呼吁公众监督

　　检查结束后，执法人员结合发现的问题开展现场普法，重点解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》和《深圳经济特区医疗条例》等相关规定，引导机构加强自律管理。

　　人大代表梁路平表示：越是办得好的机构，监管越不能放松。必须建立起常态化的监督机制，坚决守住医疗安全和诚信经营的底线，让每一位市民都能享受到放心、优质的中医药服务。

　　政协委员陈智聪表示：“今天执法检查专业、规范，在每一步检查的同时也会进行普法，建议多开展这类执法。”

　　执法结语：共同守护就医安全

　　最后，市医疗保障局龙华分局执法人员表示：本次检查的中医机构，资质与医保定点合规性较好，对医保政策的执行度较高，中药‘零加成’落实到位。

　　区卫生健康局执法人员表示：本次检查该中医机构，在依法执业方面，未发现超范围执业和违规使用医疗技术人员的问题。

　　网友互动

　　Q1：“去中医诊所买中药，必须要处方吗？”

　　A1：“是的，必须凭中医执业医师处方购买。”

　　Q2：“家人行动不便，能代他去中医诊所拿药吗？需要带什么材料？”

　　A2“可以委托购药，需带委托人（患者）和受托人的身份证，还要提供患者的医保凭证（实体卡或电子凭证），受托人要在医保记账清单上签名并留联系电话，就医机构会留存记录。”

　　Q3：“中医针灸、拔罐能医保报销吗？报销比例多少？”

　　A3“在定点中医机构，由医保医师开展的针灸、拔罐（属于医保诊疗项目）可报销，深圳一档医保个人账户直接记账，二档/三档医保需绑定门诊部或通过家庭账户共济使用，具体比例按医保政策执行（一般个人账户支付无比例限制，统筹基金报销需符合条件）。”

　　Q4：“平时工作累了去中医诊所做推拿放松，这种保健性推拿能医保报销吗？怎么区分保健性和治疗性推拿？”

　　A4“保健性推拿（如放松按摩、肩颈舒缓）属于非医疗服务，不能医保报销；治疗性推拿（如针对颈椎病、腰椎间盘突出的推拿治疗）属于医保诊疗项目，可按规定报销。区分方法有3点：①看是否有医师诊断（治疗性推拿需先诊断，有病历记录）；②看是否开具处方（治疗性推拿需医师开具诊疗处方）；③看服务目的（保健性以‘放松’为主，治疗性以‘治病’为主），市民可提前向就医机构确认项目属性。”

　　Q5：“发现中医诊所没有《医疗机构执业许可证》（诊所备案凭证），或医师无证行医，该通过什么渠道举报？”

　　A5“市民可拨打12345政务服务热线，或龙华区卫生健康局监督咨询电话0755-28020422反映，我们会第一时间核查；若举报属实，将依据《深圳经济特区医疗条例》对涉事机构和人员依法处罚，保障市民就医安全。”

　　Q6：“就诊后诊所不肯提供病历，该怎么解决？”

　　A6：“提供病历是机构的义务，市民有权索要就诊记录（如处方、诊疗单）。若诊所拒绝，可通过12345或0755-28020422反馈，有任何相关问题，我们会督促机构配合；病历不仅是就医凭证，也是后续维权的关键，建议市民妥善留存。”