根据区委巡察工作部署，2024年4月16日至7月5日，区委第一巡察组对深圳市龙华区妇幼保健院党委开展了巡察。2024年10月9日，区委第一巡察组向区妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　龙华区妇幼保健院党委深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，认真落实有关巡视巡察的部署要求，坚持把抓好巡察整改作为重大政治任务来抓，充分认识抓好巡察整改是忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的具体政治实践，坚持把巡察反馈问题当作一面镜子，对照医院的各项职能查摆问题，落实整改。

　　（一）提高思想站位，强化政治担当。区妇幼保健院党委坚决扛起巡察整改主体责任，对区委巡察组反馈意见诚恳接受、照单全收、直面问题、坚决整改。第一时间成立巡察整改工作领导小组，将整改进展情况列入党委会“必选议题”，定期部署推进整改各项工作，进一步增强了抓巡察整改的思想自觉、政治自觉、行动自觉。

　　（二）统一组织领导，压实整改责任。党委书记严格履行第一责任人责任，牵头制定整改落实工作方案，并带头领办重难点问题。其他班子成员认真落实“一岗双责”，对各自分管领域的问题亲自督办，纪检、审计力量对整改工作全程监督，从上至下层层压实责任，形成合力推进整改工作。对照区委巡察组反馈意见，制定了4个巡察整改方案和问题清单、责任清单、任务清单、进度清单、整改台账“四清单、一台账”。推行具体问题整改、举一反三、建章立制“三步走”整改逻辑，既除“病灶”、又祛“病根”，制订、完善制度64份，以制度管根本、管长远，实现标本兼治。

　　（三）加强成果运用，提升整改实效。区妇幼保健院党委把督促检查贯穿整改落实工作全过程，把推进巡察整改融入日常工作、融入深化改革、融入全面从严治党、融入班子队伍建设，全面压实管党治党政治责任，推动全面从严治党向纵深发展。区妇幼保健院党委始终坚持问题导向、解决思维，通过规范流程，加强医院运营管理，持续提升医院的管理水平和服务质量，确保整改工作成果应用到实际工作中，形成长效机制。

　　二、巡察整改任务落实情况

　　（一）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻落实上级决策部署方面

　　1.坚持学用结合，推动学习与实践同频共振。一是严格执行“第一议题”制度。每半年开展一次督查，确保严格执行“第一议题”学习制度，做到学中干、干中学，以各科室为责任主体，研讨并明确具体牵头部门和任务分工，坚持学以致用，定期检验学习成果转化成效。二是将“两个维护”十项制度机制与民生实事结合落到实处。明确我院党委书记为第一责任人，通过结合“马上办”事项，实现群众诉求“发现在早、化解在小、预防在先”，着力营造良好就医秩序和环境。自2024年5月开展“马上办”工作以来，共受理群众诉求268件，办结率100%，在全市医疗行业服务满意度由原来的排名十六提升到全市第二。三是充分发挥党委领导作用，严格落实党委领导下的院长负责制。严格执行重大问题议事规则，审议前对议题把关分类，细化明确医院党委会和院长办公会审议内容，严格落实将医院党委会和院长办公会议题分开审议，按照议事规则执行。建立重大事项党委书记、院长沟通机制，根据上级文件指引结合医院议事规则，日常工作及时沟通、重大事项充分沟通、重点工作及时沟通，协同推进。

　　2.提高政治意识，践行以人民为中心的发展思想。一是进一步发挥辖区健康教育优势。联合九龙山、红山、润城等社区，联合、协助开展健康主题活动5场，定期开展健康科普“进社区”活动。调整3个健康体验馆为周二至周五、周末全面开馆运营。联合教育、科协等相关部门开展“每周半天计划”青少年参观学习27场，开展覆盖老年人、妇女儿童等群体的社区联合健康主题活动12场。二是设立“一站式”婚育健康医学检查点。将计划生育技术服务部与妇女保健部合并，成立辖区计划生育技术服务质量管理小组，通过印发制度、优化服务流程、完善“深圳妇儿通”微信小程序线上建档、组织街道网格员入户宣传等措施，婚前检查参加人数同比2022年提高78.48%。在区民政婚姻登记中心旁建设成“一站式”婚育健康医学检查点。2024年免费婚前检查率83.79%，同比上升15.15%；免费孕前检查率92.81%，同比上升10.46%，两项指标均已达标。三是把中医药列入医院重点发展规划。将中医考核指标纳入2024年中医科主任目标考核责任书进行年度考核。儿科引进2名中医医师，成立儿童康复科中医治疗区，中医科妇孺国医堂改扩建并投入使用。与广州中医药大学第一附属医院合作建设“赖新生传承工作室传承工作站”“罗颂平全国名中医传承工作室分工作站”，依托广东省传承中心名医在我院建立“廖品正国医大师名医工作室”，提升眼科诊疗及中医治疗能力。2025年中医服务诊疗量同比增长48.14%。

　　3.压实政治责任，持续规范医院管理实现现代化。一是切实提升医疗服务质量。对全院医务人员开展核心制度培训共11次，参与率100%。由业务副院长带队医疗质控查房，2024年三季度全院执行路径病种共34种，出院患者临床路径管理占比70%，入组率99.01%，入组后完成率89.38%，达到省市有关要求。二是以信息化建设筑基打造智慧医院。按要求定期召开信息安全与信息化建设管理委员会会议，开展各科室基线核查登记、通过火绒安全软件进行存储介质管控及VPN账号管理工作；开展2024年网络与信息安全突发事件应急演练和信息安全专题培训，并完成线上培训考试。组建以信息科工程师为主的信息应急响应团队，标本兼施强化信息安全应急处置能力。在重保期间以及攻防演练期间应急值守6次，应急处置突发安全事件2次。三是加强信访投诉事件的研判分析。成立由党委书记为组长的信访工作领导小组。党政领导班子亲自对信访工作进行深入研究和部署，针对复杂信访问题进行集中会诊和协调解决，同时建立回头看机制，做到闭环。自开展“马上办”工作以来，受理群众诉求办结率100%。2024年度全市三级公立医院患者满意度评分排名第二。五是抓严抓实意识形态和保密工作。将意识形态和保密工作纳入2025年医院工作计划、“十五五”规划的重要内容。举行突发重大舆情应急演练，进一步检验舆情监测、上报、研判、处置及信息发布的时效性和规范性。制定意识形态和保密专项工作制度，党委书记主持召开意识形态和保密工作专题部署会议，在院长办公会、专题会议、分管例会等会议上同步部署意识形态和保密工作。严格定密管理，加强对保密工作的日常监督和检查，同步开展法律法规培训，将保密、定密工作列为其中一项培训内容。

　　（二）关于落实全面从严治党“两个责任”，廉政风险隐患防范方面

　　1.落实全面从严治党主体责任。一是扎实推进党风廉政建设工作与业务工作同谋划、同部署、同推进。召开2024年党风廉政工作汇报会，由党委书记总结2024年总体工作，根据工作方案专题研究2025年党风廉政工作。建立定期汇报工作机制，每年末党委书记定期在述责述廉、党委书记工作汇报等会议上向上级汇报全面从严治党工作，进一步压实党风廉政工作责任。梳理行风建设风险点，建立了医院行风管理20项核心制度，进一步加强内部管理，有效防范廉政风险，促进医院高质量发展。二是持续加强纪检监督管理责任。党委书记与68名科室主任签订2024年党风廉政建设责任书，纪检监察室全程监管医院招投标、验收、议价、员工出入境等重点环节，进一步降低廉政风险。自2024年4月起，监管设备科议价活动，督导耗材供应商降价9次。开展全覆盖谈心谈话，营造廉洁行医的行业氛围，确保时刻紧绷廉政弦，坚持底线思维。针对医疗开展廉洁风险排查，梳理领导班子和各科室主任岗位廉政风险点。三是建立耗材采购监管制度，规范医药耗材管理。优化医用耗材从申请到审批、遴选全流程管理，对标阳光平台三色九段线价格，约谈未执行阳光平台最低价的供应商及厂家，2623种试剂耗材均完成降价。针对使用成本较高的试剂耗材国产替代，完成12个包组专机专用试剂耗材重新招标遴选。医用耗材执了阳光平台三色九段线最低价，最低价执行率约97%，三色九段线绿区段执行率100%。四是规范医疗收费服务项目管理。加大多收费处罚力度，对于发生不规范医保收费等行为，责任处罚到人，对整改不到位的科室负责人由分管领导进行约谈。制定年度培训学习计划，切实提高医疗机构和医务人员合理使用医保基金的意识。同时，部署物价精细化管理系统，在医保控费管理平台、病历质量控制系统及智能审核拦截系统，形成“事前预警-事中拦截-事后追溯-长效防控”的全周期管理体系。

　　2.推进医院内控管理走深走实。一是精准判研医疗设备采购管理。通过全院统筹调拨使用方式提高医疗设备的使用率，完善医疗设备市场调研和需求调研14次，召开设备需求现场论证会，对医疗设备购置计划和采购需求进行全面论证，要求单价20万元以上的设备必须经过专家集体论证后，按流程上报审批，严把准入关，科学配置医疗设备。二是严格招标代理机构管理。增加2家招标代理机构，加强投标公司资质审查，每季度采购办召开一次采购代理机构会议，通过沟通采购需求，强调招采注意事项及原则，杜绝围标串标等行为。三是夯实内部独立审计力量。配备专职的工程审计人员，明确规定工程类采购，需经审计科审核后确定价格，工程审计范围覆盖面已达到100%。同时，委托第三方事务所开展2023年度财务报表审计、收支情况审计、100万元以上医疗设备使用情况审计的专项审计。四是完善财务管理制度和流程。对现有财务制度内容完整性、有效性进行排查，及时补充完善和修订制度9项。对债权、债务加强账期管理，加强资金支付管理的同时，减少负债和存量资金。五是规范采购流程，加强合同和固定资产管理。制定小额自主采购流程，规范采购科室、职能科室、使用科室在采购过程中的权限与职责，不相容岗位实现分离。项目验收由管理职能科室及使用科室组成验收小组进行验收，工程类项目加入审计人员进行验收，特殊项目委托第三方进行验收。上线HRP系统合同管理模块，由科室综合岗负责合同的校对，各职能科室及医院领导共同审核把关合同。完成36个科室医疗设备资产全面盘点，结合外部审计完成抽盘固定资产209件。

　　（三）关于基层党组织建设和组织力存在薄弱环节方面

　　1.始终坚持民主集中制，严格落实“一岗双责”。一是持续完善议事规则，党建与业务相结合。明确医院党委会会议议事和决策实行民主集中制，在充分讨论的基础上，按照少数服从多数的原则形成决议或决定，落实书记末位表态制度。严格执行“每年一次”党建部署工作，在党建部署工作中结合业务工作，做到同部署、同落实、同检查，提高党建工作与自身业务工作的关联度、针对性。在2024年度抓基层党建工作述职报告、党委书记述职述廉报告中充分体现党政领导班子成员“一岗双责”，提高对党建工作的重视程度，加强党内政治生活的规范性和严肃性。二是党管人才，建设高层次人才队伍。完善选人用人流程，严格按照区卫健局批复的内设机构数量、人员数量进行管理。把“人才队伍建设和人才培养”作为重点工作部署，形成全院2025—2027年人才培养和储备计划。通过多渠道逐步引进产前诊断中心、眼科、耳鼻喉科、中医科、儿童保健科学科带头人，鼓励医务人员参与临床实践、科研项目和学术交流，提升专业技能和综合素质，提高职称水平。三是优化干部考核方案，规范干部选拔任用。对重点临床科室的学科带头人和骨干人才给予重点支持，对高层次人才的引进予以经济补助，积极解决人才住房问题和子女入学问题，以吸引更多的高层次人才。由原来单一的民主测评的考核方式改为多维度的考核指标，在选拔和考察干部的过程中，纪检部门将全程参与，采取定期检查、随机抽查、“回头看”等多种方式，对干部选拔的各个环节进行严格的监督。四是持续提升党建业务水平。规范“三会一课”学习台账，邀请区委卫生工委专职党务人员对基层党建工作实务开展培训，明确组织生活会开展流程及记录流程，持续完善党支部考评制度，对党支部出现的问题进行“一对一”辅导，确保支部党建工作目标管理落实到位。

　　（四）关于上一轮巡察、审计整改落实不到位方面

　　高度重视巡察整改工作，形成闭环管理。一是缺漏问题做到立行立改、限期整改。对巡察中反馈的问题，成立龙华区妇幼保健院巡察整改工作领导小组，负责制定整改工作方案，梳理汇总问题解决措施，制定整改工作报告，督办巡察整改中发现的问题，对照要求逐一进行整改。同时建立回头看机制，针对巡察整改中发现的易发问题及时开展自查，形成闭环管理。二是审计整改工作形成多科室协同机制。对2020年度财务收支情况的审计报告梳理出问题清单，均已完成督导整改，形成整改报告。成立巡察整改专班逐个科室逐项梳理已完成的整改事项，安排专人下科室督导检查，做到完成一项，清除一项。三是建立常态化、长效化整改工作机制。做到举一反三，对整改期内尚未解决的问题持续抓好整改落实，促进医院高质量发展。

　　四、下一步整改工作安排

　　（一）加强组织领导，落实主体责任

　　党委领导班子将充分落实“一岗双责”，将从讲政治、讲规矩、讲纪律的高度，深刻认识开展巡察工作对推进医院党风廉政建设和反腐败工作的重要意义，压实党风廉政建设责任，全面贯彻新时代党的建设总要求，将党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，为医院高质量发展提供坚强组织保障和纪律保障。

　　（二）分类完成整改，全面落实到位

　　对已经完成整改的项目梳理收集好佐证材料台账，对基本完成和仍需长期整改的问题，将按照计划的举措分节点、分时段、分任务稳步推进，持续严格按照巡察组的整改要求，认真准备，全力配合，不折不扣、一丝不苟地按要求落实完成，确保整个巡察整改工作高效、高标准地完成。

　　（三）建立长效机制，提高运营效能

　　进一步完善制度体系，堵塞制度漏洞，建立健全内部长效防范机制，强化制度执行力度，始终坚持问题导向，确保整改达到预期效果。通过此次巡察整改，总结发现医院运营管理过程中的一些问题，针对问题深入分析原因、创新思路，做到举一反三，提前做好风险防范，逐步提升医院运营管理效能，逐步打造一所现代化三级甲等妇幼保健医院，推进医院全面迈向高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年7月10日至8月10日。

　　联系电话：29821199-8596；邮政信箱：深圳市龙华区大浪街道华旺路68号保健楼5楼信箱（信封请注明“对深圳市龙华区妇幼保健院党委关于区委巡察整改情况的意见建议”），邮政编码518103。

中共深圳市龙华区妇幼保健院委员会

2025年7月10日