深圳市龙华区卫生健康局关于深圳市龙华区政协一届五次会议第2021008号提案答复的函

尊敬的黄俊芳委员：

　　您提出的《关于建设数字健康，构建优质高效的整合型医疗服务体系的提案》（第2021008号）收悉，现答复如下：

　　一、针对“做好龙华建设数字健康，构建优质高效整合型医疗服务体系总体规划”的建议

　　2017年，我局在全市率先出台《智慧医疗“114工程”总体规划（2017年-2022年）》（以下简称《规划》），计划用六年时间，重点打造智慧医疗“114工程”，即：夯实卫生专网和数据中心等一系列基础设施；搭建一个全民健康信息平台；提供医疗服务、惠民服务、公卫监管和综合管理等四项基本服务。

　　按照《规划》部署，第一阶段（2018年-2019年），建立全区统一的医疗信息化标准体系，完成卫生专网、数据中心和全民健康信息平台建设，为我区医疗卫生信息化建设打下坚实基础；第二阶段（2020年-2021年），完成公卫督导管理系统、社会医疗机构服务监管一体化平台等5个项目建设，实现区域医疗卫生数字化、公卫管理网络化、业务协同一体化；第三阶段（2021年-2022年），运用云计算、大数据、物联网、移动互联网、区块链等信息化手段，为辖区群众提供全生命周期的健康服务。

　　目前，我区已经基本完成第一、二阶段目标，夯实了龙华区医疗卫生信息化建设基础，搭建了智慧医疗“114工程”雏形。一是卫生专网全面覆盖公立医疗机构，并实现与市级卫生专网互联，打破壁垒，提供互联互通基础。二是建立全区统一的数据中心，打造龙华数据标准规范体系，将全区医疗卫生机构原有的200多个信息系统、300多种标准，缩减为12个标准、191套标准数据集合、3524个数据元。三是全民健康信息平台，已建立555.85万份居民健康档案，采集近15.54亿条服务数据，其中包括14.51亿条医疗数据、1.03亿条公卫数据，梳理出5491条涵盖药品库和疾病库在内的各类知识库等，该平台已成为基层医疗卫生机构与区级职能部门、市级行政主管部门之间互联互通的桥梁。

　　预计到2021年底，通过在卫生健康系统内纵向联通，以及与相关政府部门（市医疗保障局龙华分局等）的横向联通，将基本形成统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、监管有力的区域数字健康、优质高效整合型综合医疗服务体系。

　　二、针对“以5G技术为基础的数字健康建设和区块链技术在整合型医疗服务体系的应用是关键”的建议

　　根据《深圳市龙华区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要草案》要求，要促进数字技术和生物医药融合发展，加快人工智能技术在医用机器人、医学影像辅助诊断、临床决策支持系统等领域的深度应用，培育发展智能医学影像、智能诊疗、智能健康管理等数字服务新业态。加快5G、云计算、大数据、区块链技术在药物靶标筛选、药效评价、药物临床数据分析、医学诊断和临床决策支持系统等方面的应用。

　　我局负责统筹建设的智慧医疗“114工程”区域智慧医院国家4级水平建设项目现已启动实施。该项目将运用5G等技术对院内导航、区域医疗协同、远程医疗、分级诊疗等区域性医疗服务扩展进行大胆尝试，提升患者的就医体验感和满意度。

　　按照《龙华区2021年区块链建设工作要点》部署，我局今年需完成龙华区卫生健康信息分布式账本平台、医疗卫生健康共享文档中心的开发与测试、社康信息系统本地化部署，实现规划的区块链场景在龙华医疗健康信息链平台上的应用等相关工作，目前该项目已由区发展和改革局统一完成项目设计、实施一体化招标，并进入项目设计阶段。

　　三、针对“制定龙华建设数字健康，构建优质高效整合型医疗服务体系路径”的建议

　　（一）从整合型医疗服务体系建设横向方面。目前，我局智慧医疗“114工程”全民健康信息平台等项目已经打通网格、民政、社保、公安等有关部门数据，通过区大数据局云平台，实现有效对接，在疫情防控工作中发挥了特殊作用。特别是上线了诊所服务监管一体化平台，将社会办医疗机构纳入监管范围。该平台开创了利用信息化系统监管社会办医疗机构的先例，目前，省卫生健康委、市卫生健康委都已发文要求各地上线该系统，开展诊所监管工作。同时，广东省从1月21日开始启用疫情哨点信息系统，龙华区率先实现和广东省诊所疫情哨点信息系统的联通，建立从各诊所到区到市到省的三级数据汇总，进一步体现了龙华区诊所服务监管一体化平台的先行和先发优势，发挥社会办医疗机构在新冠肺炎疫情防控中的哨点作用，也避免受疫情影响“一刀切”停诊，保障群众基本就医需求。

　　（二）从整合型医疗服务体系建设纵向方面。我局建设的公卫督导管理系统已完成建设并投入使用。一是全国首创线上督导模式，以智能化的手段替代目前的人工督导，大量节省人、财、物的投入，缩短督导考核时间，考核人力投入减少80%，提高各层级工作人员效率。二是实现健康档案管理等8个基本公共卫生服务全景在线质控，质控频率由以往1月2次提升至1天1次，提高公卫服务人员能力，促进辖区基本公共卫生服务量质齐升。居民健康档案建档数增长77%，老年人健康管理率达到140%，是市级年度目标的2倍，高血压专案数增长75.94%，糖尿病专案数增长高达82.72%，两病的规范管理率均已达标，超过60%。目前，全市兄弟区都复制龙华这一模式，省外的合肥、成都、重庆、南京、北京等地也按照龙华模式，开展公卫督导信息化建设工作。

　　同时与民政等部门积极探索完善我区医养结合服务新路径，为辖区老人提供更多健康养老服务。一是推进数字健康建设，依托智慧养老服务平台，定期对老年人进行能力评估及需求评估，并录入系统，建立辖区老年人信息数据库，实现户籍老人基本信息、健康体检信息、助餐信息、老年人福利享受信息等电子档案的智慧化管理。二是推进医养结合型养老机构发展。在区颐养院项目设计阶段，组织康复医学、中医学、医院规划等领域专家研提意见，积极配合优化区颐养院项目特别是医疗用房设计方案，为区级公办养老机构做实做优医养结合服务打好基础。推动区中心医院在晚晴苑养护院同址设立社区健康服务中心，通过“养老院+社康中心”模式为民办养老机构更好地开展医养结合服务创造条件。三是推进长者服务中心与社康中心签约合作。在加强医养结合型养老机构和社康中心建设的同时，积极推进医养结合服务签约工作。目前，我区6家长者服务中心均已与邻近社康中心签订医养结合服务合作协议，社康中心利用医疗、设备和技术优势，可为长者服务中心的老人提供优质、高效、安全的医疗康复服务。

　　（三）整合型医疗服务体系建设的机制支撑。一是我区已按照市卫生健康委要求，实现公立医院间、公立医院与社康机构间的检查检验互联互通互认。二是我局建设的远程医疗将助力于辖区医疗机构的双向转诊、分级诊疗制度，实现上下联动、设备资源共享、技术资源共享及资源共享；医防融合路径化管理信息系统项目提高了居民对基本医疗服务和公卫服务的获得感，提高居民对整个服务过程的参与度，改变整体的就医习惯和服务理念，变被动就医为主动预防。三是实现家庭医生团队和社区健康服务机构基层服务路径化，促进服务的规范化、标准化，减少管理和沟通成本，提高健康服务效率，获取更大的服务效益，同时可以实现团队内、团队间、机构间工作高效分配和业务协同。通过服务路径的标准化和服务的规范化，促进医防融合，实现早发现早报告早治疗，在减轻居民病痛的同时，减少居民就医成本。

　　深圳市龙华区卫生健康局

　　2021年7月27日