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先绑定社康再就诊的好处

来源:龙华区卫生健康局日期:2025年05月19日 【 字体: 打印打印

  没有绑定社康,在社康看病职工医保一档参保人,只能用个人账户支付,无法享受普通门诊统筹报销,职工医保二档参保人及居民医保参保人,自费或家庭关联账户支付,无法享受普通门诊统筹报销。

  1.职工医保一档、二档参保人及居民医保参保人绑定龙华区人民医院集团片区或龙华区中心医院集团片区任意1家社康机构后(社康地址在文末),在龙华区人民医院集团片区、龙华区中心医院集团片区社康机构看诊均可享受医保统筹报销待遇,在社康机构接受慢病健康管理服务,由签约家庭医生开具处方的,统筹基金支付比例高达90%

医疗机构

糖尿病、高血压门特病种报销比例

门诊诊查费报销比例

普通门诊报销比例

社康机构

90%

80%

75%

退休人员、>60岁居民医保参保人,相应提高5个百分点。

龙华区人民医院

55%

60%

55%

龙华区中心医院

55%

60%

55%

剩余的个人自付部分,直接由个人账户支付

  2.绑定社康机构,方便参保人就近到所属结算医院就医并享受(心脏彩超、动态心电图、X线计算机体层(CT)扫描、磁共振成像(MRI)、颅内多普勒血流图等8项大型检查提前预约),减少就医时间和交通成本。

  3.社康机构可为患者提供连续性的医疗服务,包括家庭医生签约、医疗、基本公共卫生服务、预防接种、妇儿保健、中医适宜技术、康复等全方位健康照顾,有助于更好地管理自己的健康。

  4.社康机构的多项服务都支持刷医保,如基本诊疗、检查化验、中医诊疗、预防接种等。

  5.一档、二档参保人及居民医保参保人绑定任意1家社康中心后,可在选定的社康中心所属结算医院及其下设的其他社康机构看诊均可享受普通门诊统筹待遇,社康中心报销比例最高可达75%。

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