一文了解胰岛素

       1.什么是胰岛素

　　胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，并能促进葡萄糖转化为脂肪，抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低，此外还能促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

　　2.胰岛素的分类

　　胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/ml。进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。根据胰岛素作用时间的长短，胰岛素可分为6类：

　　3.胰岛素的储藏

　　开封前的保存。

　　未开瓶使用的胰岛素应在2-8℃条件下冷藏密闭遮光保存。并且不得靠近冷冻格或制冷元件，避免温度过低而变性。冷冻后的胰岛素因为已发生不可逆地变性，不得使用。

　　开封后的保存。

　　已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温（最高25℃）保存最长4-6周（诺和灵R、N、30R注射液为6周，其他注射液为4周），使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，可以与胰岛素笔一起使用或者随身携带。对于深圳地区气温可能超过胰岛素适宜保存温度的情况，建议患者另行购买专用的胰岛素低温保存包。不得带针头存放，因为当温度变化时会有药液从针头漏出，可能导致胰岛素浓度发生改变。

　　在旅途中的携带和保存。

　　在旅途中，可将胰岛素装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱中。在运输过程中不能剧烈震动，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，千万不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，这样会使胰岛素变性。

　　4.应用胰岛素的注意事项

　　（1）胰岛素过量可使血糖过低、其症状视血糖降低的程度和速度而定。可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥。必须及时给予食用糖类，若不能缓解症状，应及时就医，避免出现低血糖休克。

　　（2）为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，建议患者随身携带记录病情及使用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时救治。

　　（3）注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故须经常更换注射部位。

　　备注：由于注射用胰岛素品种繁多，具体要求也有所不同，不能一一罗列，用药时请严格参照说明书。